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复旦版《2023年度中国病院抽象排名榜》发布了，本年头度接纳“分级轨制”排名，将100家入围的病院分为五个品级，每个品级有20家病院。
看完这个榜单，有业内东谈主士暗意：“中国病院铁汉恒强。”如实是这样，这100家病院基本皆远隔在北京、上海、广州、南京、武汉、杭州、成皆这几个城市。
比如北京22家，上海17家，广州10家，武汉6家，重庆4家，南京4家，长沙3家，成皆3家。其它的也基本皆是来悛改一线城市，偶然是省会城市。唯逐一家地级市病院，即是温州医科大学附属眼视光病院。
从这份榜单就不错看出，优质医疗资源皆聚首在几个主要城市，而况尽头踏实，甚而越来越强。
往常几年，为了科罚大家皆往大病院跑，而导致看病难的问题，我国运行DRG支付改造，标的是为了鼓励分级诊疗。让大病院重心面容疑难杂症，轻症患者分流到方位病院。
但从改造的后果来看，并莫得达到预期。国度医保局《2023年宇宙医疗保险业绩发展统计公报》涌现，2023年，宇宙庸碌门急诊、门诊慢特病及入院异域就医2.43亿东谈主次。这个数据就评释患者仍然在往大病院跑，往顶级病院跑。
其实，任何行业发展到一定阶段，皆会造成铁汉愈强的趋势。原因也很简便，最初，头部大病院不管是资金实力，照旧医疗实力，皆比其它中小病院强好多。它们领有丰富的料理申饬，降本增效才略强，能诱骗到更多的医疗东谈主才。
当前好多头部病院仍然在大领域的膨胀，比如堪称“亚洲第一大病院”的郑州大学附属第一病院，一经膨胀到了五个院区。
其次，DRG支付改造对病院设定了支付系数，越是大病院，支付系数越高，雷同调治轻症，大病院得到的支付资金比较小病院而言也仍然更高。这句话的酷好是你去大病院调治轻症，看病资本反而比小病院低。
是以，头部三甲病院的虹吸效应越来越强，不但吸走了中小病院的东谈主才，还吸走了它们的患者。有方位病院估算，当地老匹夫每东谈主每年看四次病才略看守病院的泛泛运转，但很昭彰够不上。
跟着患者的流失，中小病院的处境越来越吃力，糊口压力很大，有些一经运行发不出工资了。本年以来，接连发生医护东谈主员公开讨薪事件，比如河南新乡市第四东谈主民病院，广东梅州嘉应学院医学院附属病院，皆是地市级的公立病院。按照这种趋势发展下去，改日这种表象就怕会越来越多。
鼓励分级诊疗的起点是好的，一方面缓解大病院的压力，另一方面幸免医疗资源过度聚首。关于一个东谈主口大国来说，医疗资源过度聚首，一朝发生突发性寰球卫滋事件，那带来的危害是普遍的。是以，咱们看到这两年，国度加大了对下层医疗的插足。
其实，我以为是有一个逻辑没搞知道，搞分级诊疗不是通过编削医保支付口头，而是应该弄知道大家为什么皆要往大城市的大病院看病的原因。跑到外地去看病，既不成用医保，还很折腾，喜欢人为什么还要这样作念呢？中枢原因唯唯一个，那即是对中小病院的医疗水平不信任。
在头部三甲病院“铁汉愈强”的配景下开云体育(中国)官方网站，要科罚这个问题，就怕唯独它们膨胀到外地，通过新建，偶然是收编的体式，来提高医疗水平。虽然，这样作念也操心会造成足下。是以，到底该怎么作念，就怕还需要更有灵敏的科罚决议。
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